Comment tester l'intolérance au gluten

Qu'est-ce que le gluten

Les céréales telles que le blé, l'orge et le seigle contiennent une protéine naturellement présente appelée gluten. De nombreux aliments tels que le pain, les pâtes, la pizza et la plupart des produits de boulangerie contiennent du gluten. Le gluten agit comme un liant dans les aliments, les maintenant essentiellement ensemble. Pensez à la consistance élastique de la pâte à pizza ou à la texture rebondissante d'une miche de pain : tout cela grâce au gluten !

La boulangerie serait très différente sans gluten. En fait, aujourd'hui, les chefs et boulangers du monde entier ont maîtrisé l'art de la boulangerie sans gluten en raison de la demande croissante pour des options sans gluten.

On associe principalement le gluten au blé, cependant d'autres céréales telles que l'épeautre, la semoule et le farro contiennent du gluten. Les flocons d'avoine sont naturellement sans gluten, cependant la contamination croisée peut entraîner des traces de gluten dans l'avoine. En fait, l'avoine pousse souvent près d'autres céréales contenant du gluten ou est transformée dans les mêmes installations.

Intolérance au gluten vs maladie cœliaque

L'intolérance au gluten est également appelée sensibilité au gluten non cœliaque ou entéropathie sensible au gluten (GSE). L'intolérance au gluten se produit lorsque vous présentez des symptômes similaires à ceux de la maladie cœliaque. Cependant, au niveau physiologique, les deux conditions se manifestent différemment. En fait, la maladie cœliaque implique des lésions intestinales et une attaque du système immunitaire, entraînant des niveaux élevés d'anticorps.

De plus, la maladie cœliaque est une maladie génétique. En fait, elle a tendance à être héréditaire, donc c'est une maladie auto-immune héréditaire. Cette condition est à vie et le traitement consiste à suivre un régime strict sans gluten. La maladie cœliaque survient lorsque le corps réagit au gluten comme à une toxine, et les cellules immunitaires réagissent de manière excessive et l'attaquent.

Si une personne souffre de la maladie cœliaque et ne le sait pas et continue de manger du gluten, cela peut entraîner une inflammation et une série de symptômes indésirables. En fait, la maladie cœliaque se manifeste généralement par des symptômes gastro-intestinaux tels que diarrhée, stéatorrhée et perte de poids en raison de la malabsorption des nutriments. Certaines personnes ne présentent aucun symptôme ou peuvent présenter des symptômes extra-intestinaux (c'est-à-dire des symptômes en dehors de l'intestin). Ceux-ci peuvent inclure l'anémie, l'ostéoporose et même des complications neurologiques. De plus, la maladie cœliaque est l'une des maladies génétiques les plus courantes affectant les gens dans le monde entier. En fait, on estime que sa prévalence est d'environ 1% de la population.

De même que la maladie cœliaque, l'intolérance au gluten se manifeste par des symptômes gastro-intestinaux tels que ballonnements, gaz, diarrhée ou constipation. Cependant, il ne s'agit pas d'une réponse auto-immune et le corps n'attaque pas l'intestin comme dans la maladie cœliaque. C'est ce qui différencie une intolérance d'une condition auto-immune, même si les symptômes semblent très similaires. C'est aussi pourquoi il est plus difficile de diagnostiquer une intolérance au gluten. En fait, il n'existe pas de test sanguin spécifique pour identifier l'intolérance au gluten.

Qu'en est-il de l'allergie au blé?

L'allergie au blé est une allergie à une ou plusieurs protéines présentes dans le blé. L'une de ces protéines est le gluten, mais il y en a d'autres telles que l'albumine, la gliadine et la globuline. Les professionnels de la santé peuvent diagnostiquer l'allergie au blé par des tests sanguins et un test alimentaire, réalisés respectivement par des allergologues et des diététiciens spécialisés en allergies. L'allergie au blé est différente de la maladie cœliaque, qui est une réponse spécifique au gluten uniquement. En fait, les symptômes de l'allergie au blé peuvent inclure l'urticaire, les démangeaisons oculaires, le gonflement de la bouche, les crampes et dans les cas les plus graves, l'anaphylaxie. Elle est le plus souvent observée chez les enfants qui, heureusement, surmontent cette condition dans la plupart des cas avant l'âge adulte. De plus, les personnes qui testent négatives pour l'allergie au blé peuvent toujours avoir une sensibilité au gluten. Par conséquent, il est important d'examiner tous les symptômes et les causes potentielles.

Comment tester l'intolérance au gluten ?

Contrairement à la maladie cœliaque qui peut être identifiée par un test sanguin, il n'existe pas de test diagnostique pour l'intolérance au gluten. Cependant, avec l'aide de votre médecin, vous pouvez l'identifier en suivant les symptômes persistants et en excluant la maladie cœliaque. Cela peut être fait via un test diagnostique négatif pour la maladie cœliaque.

Certaines personnes peuvent remarquer une série de symptômes qui ressemblent à la maladie cœliaque, mais ne réussissent pas à tester positivement pour la maladie cœliaque. Cela pourrait être un signe d'intolérance au gluten. Cependant, il n'est pas recommandé de s'autodiagnostiquer une sensibilité au gluten ou d'éliminer le gluten sans consulter d'abord votre diététicien ou médecin. En fait, éliminer le gluten ne bénéficiera pas à votre santé à moins que vous n'y soyez intolérant.

Comment tester la maladie cœliaque ?

Le test pour la maladie cœliaque est quelque chose que vous devriez discuter avec votre médecin. Les tests de routine ne sont pas recommandés à moins que vous ne présentiez des symptômes de la maladie ou que vous soyez à risque accru de les développer. Par exemple, si vous avez un parent au premier degré avec la condition, comme un parent, un frère ou une sœur, ou un enfant, vous pourriez être à risque accru. De plus, certains symptômes chez les enfants et les adultes justifient le test. Ceux-ci incluent des symptômes gastro-intestinaux persistants et inexpliqués comme être malade, perte de poids, ulcères de la bouche, diabète de type 1 et anémie ferriprive inexpliquée.

Le test implique des tests sanguins pour identifier si vous pourriez avoir la condition, suivis d'une biopsie pour confirmer le diagnostic. Pendant le processus de test, vous devrez consommer des aliments contenant du gluten pour garantir que les résultats du test sont précis. En fait, éviter le gluten avant votre test sanguin pourrait conduire à un résultat inexact. En outre, vous ne devriez pas vous auto-administrer un régime sans gluten jusqu'à ce que le diagnostic de la maladie cœliaque soit confirmé, même si les résultats de vos tests sanguins sont positifs. Si vos tests sanguins montrent des anticorps de la maladie cœliaque, votre médecin vous orientera pour une biopsie de vos cellules intestinales.

Une biopsie est réalisée par un gastro-entérologue qui examinera la paroi de votre intestin par endoscopie. Cela implique l'insertion d'un très petit tube avec une lumière et une caméra à l'extrémité dans votre bouche et descendu dans votre intestin. Votre médecin vous fournira un anesthésique local et l'option d'un sédatif pour vous aider à rester calme pendant la procédure et apaiser toute nervosité. Votre médecin prendra un petit échantillon de la paroi de votre intestin grêle qu'il examinera ensuite au microscope pour les signes de la maladie cœliaque.

Dois-je éviter le gluten ?

Beaucoup de gens croient que le gluten est "malsain" et que manger sans gluten est plus sain. À moins que vous n'ayez une condition diagnostiquée telle qu'une intolérance au gluten ou la maladie cœliaque, il n'y a en réalité aucune raison d'éviter le gluten dans votre alimentation. Cependant, il est largement cru que l'évitement du gluten peut résoudre les problèmes d'estomac et de digestion. En fait, une étude récente a révélé que les personnes atteintes du syndrome du côlon irritable (SCI) sont plus susceptibles d'éviter le gluten que les personnes sans SCI. Cependant, il manque des preuves scientifiques claires pour déterminer les lignes directrices appropriées pour le SCI, et l'exclusion des groupes d'aliments à la suite d'un autodiagnostic peut entraîner des effets potentiellement négatifs.

En fait, une étude sur près de 200 000 personnes sans maladie cœliaque a révélé que l'évitement du gluten est associé à un risque accru de développer un diabète de type 2. Cela est probablement dû au fait que les individus qui évitent le gluten évitent également les fibres des céréales et d'autres nutriments qui contribuent à une bonne santé. De plus, les personnes sans maladie cœliaque qui coupent le gluten ont des bactéries intestinales moins diversifiées et peuvent devenir plus sensibles aux aliments contenant du gluten au fil du temps.